Engedélyezett külföldi gyógykezelések tb-támogatással I. rész

Megosztás Tetszik

A magyar társadalombiztosítási támogatással külföldön is igénybe vehető gyógykezelés. A tb-támogatott külföldi gyógykezelésekre többek között akkor lehetséges, ha a beteg magyarországi ellátáshoz hosszú várakozási idővel jutna hozzá vagy a beteg részére olyan ellátást kellene nyújtani, amely Magyarországon tb támogatottan nem elérhető. Az alábbi cikkben az előzetes engedély alapján magyar tb támogatással külföldön igénybe vehető gyógykezeléseket ismertetjük.

♦ Külföldi gyógykezelés az uniós rendeletek alapján

♦ Határon átnyúló egészségügyi ellátás

♦ Külföldi gyógykezelés méltányosságból

A fenti külföldi gyógykezeléseket a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő az igénybevételt megelőzően engedélyezi. Ezen engedély alapján, az uniós rendeletek szerinti külföldi gyógykezelés Európai Gazdasági Térség vagy Svájc területén letelepedett közfinanszírozott szolgáltatónál vehető igénybe. A határon átnyúló egészségügyi ellátás az Európai Unióban letelepedett szolgáltatónál nyújtható. Méltányosságból engedélyezett külföldi gyógykezelésre ugyanakkor bármely országban, de elsősorban az EGT vagy Svájc területén letelepedett szolgáltatónál kerülhet sor.

Mindezek alapján, tekintsük át az előzetes engedély mellett igénybe vehető tb támogatott külföldi gyógykezeléseket!

Külföldi gyógykezelés az uniós rendeletek alapján

Ha megnézzük a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő honlapján a várólistákat, akkor láthatjuk, hogy adott ellátásokon belül a várakozási idő országrészenként eltérő. Például csípőprotézis műtétre 2024 januárjában az átlagos várakozási idő Dél-Dunántúlon 305 nap, míg Észak-Közép-Magyarországon ez 108 nap. Térdprotézis műtétre az átlagos várakozási idő Nyugat-Dunántúlon 426 nap, míg Dél-Alföldön 62 nap. Ezért érdemes a következőkre figyelemmel lenni:

Az uniós rendeletek alapján igénybe vehető külföldi gyógykezelésnél úgy rendelkezik a jogszabály, hogy ha az ellátás a társadalombiztosításba befogadott (azaz Magyarországon is hozzáférhető), akkor a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) 15 napon belül megvizsgálja, hogy a kérelmet benyújtott beteg ellátható-e Magyarországon. Azaz a kérelemben megjelölt orvosilag indokolt időn belül el tudja-e látni őt közfinanszírozott magyar szolgáltató. (Ha szükséges, a NEAK szakértőt is igénybe vehet a kérelemben feltüntetett adatokat felülvizsgálására. Ez esetben a szakértő az orvosszakmai véleményét a dokumentumok beérkezésétől számított 15 napon belül adja meg.)

OLVASSA TOVÁBB CIKKÜNKET, amelyben ismertetjük az EU-n belüli külföldi gyógykezeléssel összefüggő engedélyezési folyamatot, illetve a költségtérítést!