Táppénz többes jogviszonyban, ha az orvos csak egy igazolást ad

Megosztás Tetszik

Nem volt hajlandó két keresőképtelenségi igazolást adni a két cégnél dolgozó beteg munkavállaló részére az orvos. Mit tehet? Olvasói kérdésre dr. Radics Zsuzsanna tb-szakértő jogász válaszolt.

Olvasónk így részletezte kérdését: Egy ügyfelem két cégnél dolgozik, mindkettőben részmunkaidősként. Betegállománya lejárta után táppénzt igényeltünk utána mindkét cégben. Az egyikből meg is kapta már az ellátást, a másikból azonban még nem. Kérdésünkre azt a választ adták, hogy ugyanazon naplószámra kiállított orvosi igazolást nem tudnak elfogadni, kérjen az igazolást kiállító orvostól másikat, melyen eltérő a naplószám. Az orvos ezt megtagadta, azzal, hogy ugyanazon naplószámra kiad akármennyi igazolást másolatként, de nem tud különböző naplószámot adni ugyanazon betegségre, ugyanabban az időben. Kérdésünk, hogy ilyenkor mi a teendő? Kihez fordulhatunk jogorvoslatért, mire hivatkozhatunk?

SZAKÉRTŐNK VÁLASZA:

Ha a biztosított több jogviszonyban is dolgozik, és mindegyik jogviszonyban keresőképtelen, akkor az orvos az alábbiak szerint köteles jogviszonyonként kiadni a keresőképtelenségi igazolást:

A 217/1997. (XII. 1.) kormányrendelet 41. § (1) bekezdése alapján: A táppénz megállapítása iránti kérelemben a keresőképtelenséget a keresőképtelenség és keresőképesség orvosi elbírálásáról és annak ellenőrzéséről szóló 102/1995. (VIII. 25.) kormányrendelet rendelkezései szerint kiállított eredeti orvosi igazolással, a kórházi (klinikai) ápolást, valamint a szülő fekvőbeteg-ellátást nyújtó intézményben történő, gyermeke melletti tartózkodását a kórház (klinika) által kiállított igazolással kell igazolni.

Az 1997. évi LXXXIII. törvény 43. § (2) bekezdése alapján: Egyidejűleg fennálló több biztosítási jogviszony esetén a keresőképtelenséget és a táppénzre való jogosultságot, azok időtartamát, az ellátás mértékét, illetőleg összegét mindegyik jogviszonyban külön-külön kell megállapítani. E rendelkezés vonatkozik arra az esetre is, ha a több biztosítási jogviszony ugyanannál a foglalkoztatónál áll fenn.

A 102/1995. (VIII. 25.) kormányrendelet 10. § (5) bekezdése szerint: Az 1997. évi LXXXIII. törvény 43. § (2) bekezdése alapján a kezelőorvos minden egyes jogviszonyban külön-külön elbírálja a keresőképtelenséget, és minden jogviszony esetében külön naplószámon rögzíti az Orvosi Naplóba, kiállítja az 5. számú mellékletnek vagy a 6. számú mellékletnek megfelelő igazolást, valamint rögzíti a nyomtatványon a biztosított munkakörét. A kezelőorvosnak a biztosított munkaköreinek ismeretében kell elbírálnia jogviszonyonként a keresőképtelenséget.

Ha a keresőképtelenséget megállapító orvos a fenti jogszabályi kötelezettség ellenére sem hajlandó igazolni minden egyes jogviszonyban a keresőképtelenséget, akkor az e betegjogi tájékoztatás alapján az alábbi szervekhez lehet fordulni:

-        az EMMI Jogvédelmi Szolgálatához a betegek jogait érintő kérdésekben lehet fordulni („betegjogi jogsérelem” esetén);

-        a Nemzeti Népegészségügyi Központhoz (NNK) panasszal az ellátással összefüggő (elsősorban orvos-szakmai) kérdésekben lehet fordulni. Az NNK minden szakterületen egy szak-főorvosi rendszert működtet. Az NNK hatósági vizsgálatot folytat és határozatot hoz, majd a végeredményt közli a panaszossal.