hourglass_empty Ez a cikk több mint 30 napja íródott, ezért előfordulhat, hogy a benne lévő információk már nem aktuálisak! Témába vágó friss cikkekért használja a keresőt

Jogosult-e egészségügyi ellátásra a nem magyar állampolgárságú kiskorú Magyarországon?

  • adozona.hu

Nem Magyarországon született, nem magyar kiskorú állampolgár jogosult-e egészségügyi ellátásra Magyarországon, szükséges-e az ellátások igénybevételéhez tajkártyával rendelkeznie? Olvasói kérdésre dr. Radics Zsuzsanna tb-szakértő, jogász válaszolt.

A kérdés részletesen így szólt: A kiskorú gyermek (több mint 2 hónapos, de nincs 1 éves) nem Magyarországon született indonéz állampolgár, aki tajkártyát és az ehhez kapcsolódó jogosultságokat szeretne igénybe venni. A kiskorú gyermek családegyesítési célú tartózkodási engedéllyel tartózkodik Magyarországon, kizárólag szálláshellyel rendelkezik. A szülők munkavállalási célú tartózkodási engedéllyel rendelkeznek. A társadalombiztosítás ellátásaira jogosultakról, valamint ezen ellátások fedezetéről szóló 2019. évi CXXII. törvény (Tbj.) 6. §-a alapján a megértésünk az, hogy ez a kiskorú nem biztosított és a 22. § (1) l) pontja alapján egészségügyi szolgáltatások igénybevételére sem jogosult, azaz egészségügyi szolgáltatás biztosítására kizárólag megállapodást köthet (Tbj. 49. §). Ezt megerősíti, hogy a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) oldalán lévő tájékoztatóban nem szerepel a „Nem Magyarországon született, nem magyar kiskorú állampolgár" kategória, ezért úgy értjük, hogy a tajszám- és kártyaigénylés folyamata és feltételei megegyeznek a „Magyarországon született, nem magyar kiskorú állampolgár" kategóriával. Kérjük, szíveskedjenek a fenti megértésünket megerősíteni vagy helyesbíteni, valamint kérjük, hogy szíveskedjenek tájékoztatni az alábbiakról: (i) szerződés megkötése és a tajszám kiállítása után a szülőknek lehetőségük van-e a csed és gyed igénybevételére; (ii) a szülők igénybe vehetik-e a csed/gyed juttatást anélkül, hogy lenne a kiskorúnak tajszáma?

SZAKÉRTŐNK VÁLASZA

Egészségügyi szolgáltatásra a nem magyar állampolgárságú kiskorú akkor jogosult, ha Magyarország területén lakóhellyel rendelkezik. Ez esetben a meglévő magyar lakóhely kapcsán lehet igényelni a tajszámot, hogy igénybe tudja venni Magyarországon tb-támogatottan az egészségügyi szolgáltatásokat. A kérdésben szereplő kiskorúnak nincs magyar lakóhelye, így ez esetben az alábbiak szerint lehet majd jogosult tb-támogatottan egészségügyi szolgáltatásra:

18 év alatti gyermek idén havi 69 600 forint befizetésével jogosult lesz a megállapodás alapján tb-támogatottan egészségügyi szolgáltatásra.

Figyelemmel kell lenni arra, hogy a megállapodás első 24 hónapjában a jogosult csak sürgősségi ellátásokat kaphat, kivéve, ha a megállapodás megkötésével egyidejűleg az előírt járulék befizetése 24 hónapra megtörténik.

Továbbá arra is figyelemmel kell lenni, hogy a fenti magas összeg megfizetése ellenére a megállapodással – a fenti 24 hónapot követően vagy 24 hónapnak megfelelő járulék egyösszegben befizetését követően – nem lehet teljeskörű egészségügyi szolgáltatást kapni. Azaz a megállapodást kötő személyek társadalombiztosítás keretében nem kapják meg például a határon átnyúló egészségügyi ellátást, adott fogászati ellátásokat, transzplantációt, és a megállapodáskor fennálló betegségre az ellátásokat. Ez utóbbi kapcsán a megállapodás megkötése előtt a megállapodást kötni kívánó személy egészségügyi állapotát felmérik, amelyet jelen esetben a szálláshely szerinti megyei kórház, a fővárosban a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet jogosult elvégezni.

Az egészségügyi állapotfelmérésen részt vevő gyermek szülője a vizsgálatok elvégzése előtt állapotfelmérő kérdőívet tölt ki. Az előzetes állapotfelmérésért a megállapodást kötni kívánónak (jelen esetben a szülőknek) térítést kell fizetnie úgy, hogy a vizsgálatok díjtételei a NEAK által finanszírozott díjtételekkel megegyeznek. Az állapotfelmérés alapján az orvos meghatározza azokat a betegségeket, amelyekre az egészségügyi szolgáltatás biztosítására kötött megállapodás – a fentiekben ismertetett ellátásokon túl – nem terjedhet ki. Azaz azzal a kötöttséggel kerülhet sor a megállapodáskötésre, hogy a megállapodás alapján nyújtott ellátás az egészségi állapotfelmérés során megállapított, fennálló betegséggel, egészségkárosodással összefüggő egészségügyi szolgáltatásra sem terjedhet ki.

A szülők csak az alábbi esetekben kaphatnak csecsemőgondozási díjat (csedet), gyermekgondozási díjat (gyedet):

Csedre jogosult, aki a szülést megelőzően 2 éven belül 365 napon át biztosított volt, és akinek a gyermeke

  • a magyar biztosítási jogviszony tartama alatt vagy
  • a magyar biztosítás megszűnését követő 42 napon belül, vagy a biztosítás megszűnését követően 42 napon túl baleseti táppénz folyósításának az ideje alatt vagy
  • baleseti táppénz a folyósítás megszűnését követő 28 napon belül születik meg.

Gyedre jogosult

  • a Magyarországon biztosított szülő, ha a gyermek születését megelőző két éven belül 365 napon át biztosított volt, és a gyermeket saját háztartásában neveli.
  • az anya, valamint egyébként csecsemőgondozási díjra jogosult más személy, akinek csecsemőgondozási díj került megállapításra és a magyar biztosítási jogviszonya a csecsemőgondozási díjra való jogosultságának időtartama alatt megszűnt feltéve, hogy a csecsemőgondozási díjra való jogosultsága a magyar biztosítási jogviszonyának fennállása alatt keletkezett, továbbá és a gyermek születését megelőző két éven belül 365 napon át biztosított volt, és a gyermeket saját háztartásában neveli.

Ha a fenti feltételeknek az ellátást igénylő szülő megfelel, akkor a kiskorú tajszámának hiányában is megállapítják a csed-et, gyed-et.

Hozzon ki többet az Adózónából!
Előfizetőink és 14 napos próba-előfizetőink teljes terjedelmükben olvashatják cikkeinket, emellett többek között elérik a Kérdések és Válaszok archívum valamennyi válaszát, és kérdezhetnek szakértőinktől is.

Hozzászólások (0)

Új hozzászólás

Kérjük, hogy szakértőinknek szóló kérdését ne kommentben tegye fel! Használja helyette a kérdés-válasz funkciót, kérdésében hivatkozzon az érintett írásra, lehetőleg annak URL-jét is megadva. A választ csak így tudjuk garantálni. Köszönjük!
Az Adózóna moderálási alapelveit ITT találja.




További hasznos adózási információk

NE HAGYJA KI!
Ezért érdemes előfizetni!
PODCAST

Kérdések és válaszok

Egyéni vállalkozó, táppénz

dr. Radics Zsuzsanna

tb-szakértő, jogász

Osztalék, tulajdonos eltűnés esetén

dr. Tuczai Dóra

LL.M. (Berlin) ügyvéd

budlegal Ügyvédi Társulás tagja

Munkanélkülire jogosultság

dr. Kéri Ádám

ügyvéd, compliance szakértő

Szakértőink

Szakmai kérdésekre professzionális válaszok képzett szakértőinktől

2024 október
H K Sze Cs P Sz V
30 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3

Együttműködő partnereink