Az egészségbiztosítás természetbeni ellátásainak 2025. januári változásai

Megosztás Tetszik

2025 januárjában nemcsak a társadalombiztosítási közterhek változtak, hanem a társadalombiztosítási ellátások is. Az alábbi cikkben az egészségbiztosítás természetbeni ellátásainak változásait ismertetem, míg egy következő cikkben az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak módosításait foglalom össze.

Természetbeni ellátások változása az 1997. évi LXXXIII. törvényben és annak végrehajtási rendeletében

1. Magánszolgáltatók bevonása a tb-ellátásba

Új szabályként került kihirdetésre, hogy hiánypótló állami szolgáltatást nyújthat magántulajdonú egészségügyi szolgáltató. Mit is jelent ez a hiánypótló állami szolgáltatás?

Ez a szabály olyan magántulajdonban álló egészségügyi szolgáltatókra vonatkozik, akik olyan közfinanszírozott ellátást nyújtanak,

• amely a biztosítottak széles körét érinti; és
• amelyet állami, önkormányzati, egyházi tulajdonban vagy fenntartásban álló egészségügyi szolgáltató, vagy az egységes egészségügyi állami irányítás részét képező, a közfeladatot ellátó közérdekű vagyonkezelő alapítványokról szóló törvény szerinti klinikai központ nem, vagy olyan kis mértékben végez, amely nem képes az ellátást igénybe vevő biztosítottak széles körű ellátására.

A fenti szabály alapján a computer tomográf, valamint a mágneses rezonancia vizsgálatok alkalmazási körébe tartozó képalkotó diagnosztikai eljárások (azaz CT/MRI vizsgálat) egészségbiztosítás keretében történő végzésére finanszírozási szerződés köthető

• állami fenntartású egészségügyi szolgáltatóval;
• az egységes egészségügyi állami irányítás részét képező, a közfeladatot ellátó közérdekű vagyonkezelő alapítványokról szóló törvény szerinti klinikai központtal;
• egyházi jogi személy tulajdonában álló vagy fenntartásában működő egészségügyi szolgáltatóval;
• önkormányzati fenntartású egészségügyi szolgáltatóval; valamint
• hiánypótló állami szolgáltatást nyújtó magántulajdonú egészségügyi szolgáltatóval.

OLVASSA TOVÁBB cikkünket, hogy megtudja, milyen további változások léptek hatályba a társadalombiztosítás természetbeni ellátásaiban 2025 januárjában!