Fogalmi útvesztők az egészségbiztosításban: ki minősül biztosítottnak?

Megosztás Tetszik

Sokszor megtévesztő lehet különböző törvényekben ugyanazon fogalom használata. Ilyen a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvényben (Ebtv.) említett biztosított fogalma, amely nem csak a Tbj. szerinti biztosítottat jelenti. Cikkünkben ismertetjük, mikor kit kell érteni az Ebtv.-ben biztosított alatt.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (Ebtv.) három, egymástól elkülönült esetben használja a biztosított fogalmát.

Biztosított

– az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai – beleértve a baleseti táppénzt és a baleseti járadékot is – tekintetében a 2019. évi CXXII. törvény (Tbj.) 6. paragrafusa szerinti biztosított,

– az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásainak tekintetében a Tbj. 6. paragrafusa szerinti biztosított, valamint a Tbj. 3. paragrafusa és a 22. paragrafus (1) és (3) bekezdései szerint egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy,

– a baleseti egészségügyi szolgáltatás tekintetében a Tbj. 6. paragrafusa szerinti biztosított, a Tbj. 21. paragrafusa szerint baleseti egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy, valamint az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló 2010. évi LXXV. törvény 7. paragrafusának (2) bekezdése szerinti foglalkoztatás keretében alkalmazott munkavállaló.

OLVASSA TOVÁBB cikkünket, amelyben részletezzük, mit is jelent a biztosított a fenti három esetben!