Európai egészségbiztosítási kártya mellett is fizethet egészségügyi szolgáltatásért: erre figyeljen utazásnál!

Megosztás Tetszik

Ha Franciaországban az európai egészségbiztosítási kártya jogos használata mellett kiszámláznak egy kezelést, akkor azt a magyar társadalombiztosítás megtéríti? – kérdezte olvasónk. Dr. Radics Zsuzsanna jogász, társadalombiztosítási szakértő válaszolt az Adózóna oldalán érkezett kérdésre.

SZAKÉRTŐNK VÁLASZA

Franciaországban az egészségügyi ellátások, gyógyszerek költségeit az ellátásban részesülő személy köteles megelőlegezni. Az illetékes francia biztosító a hatályos tagállami jogszabályok alapján a visszatéríthető összeget utólag megtéríti. Az önrész visszatérítésére nincs lehetőség.

Visszatérítésre a következők szerint kerül sor: a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) tájékoztatása alapján, „Franciaországban visszatérítéses rendszer működik, az ellátásokért a beteg közvetlenül a szolgáltató számára fizet, majd az orvostól igazolást kap a kezelésről (ún. »Feuille de Soins«). A kiadások megtérítése céljából ezzel az igazolással és a Kártyával a francia egészségbiztosító helyi képviseletét – Caisse Primaire d’Assurance Maladie (továbbiakban CPAM) – meg kell keresni, és a továbbiakban ő intézkedik költségek megtérítéséről, a francia jogszabályoknak megfelelően […]. A gyógyszerek esetében is érvényesül az előbbiekben ismertetett utólagos visszatérítéses rendszer. A gyógyszerekért először a betegnek kell fizetnie, a költségek a CPAM utólag téríti mg a francia jogszabályoknak megfelelően. Amennyiben a gyógyszereket címkével látták el, ezt fel kell ragasztani a kezelést tanúsító igazolólapra, a Feuille de Soins-ra […]. Sürgősségi esetekben közvetlenül lehet a kórházakhoz fordulni az Európai Egészségbiztosítási Kártyával. Kórházban való kezelés esetén az önrészen kívül nem kell előzetesen téríteni a költségeket.”