adozona.hu
2/1995. (II. 8.) NM rendelet
2/1995. (II. 8.) NM rendelet
a társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyszerekről és ezeknek a társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott árához nyújtott társadalombiztosítási támogatásáról
Kiválasztott időállapot:
- Kibocsátó(k):
- Jogterület(ek):
- Tipus:
- Érvényesség kezdete:
- Érvényesség vége:
MIRŐL SZÓL EZ A JOGSZABÁLY?
A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet (a továbbiakban: R.) 19/C. § (9) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján - az Egészségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben - a következőket rendelem el:
Társadalombiztosítási támogatással csak a gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló 2/1995. (II. 8.) NM rendeletben (a továbbiakban: GYR) meghatározottak szerint rendelhető és szolgáltatható ki gyógyszer.
Olyan gyógyszer, ...
2/1995. (II. 8.) NM rendelet
a társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyszerekről és ezeknek a társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott árához nyújtott társadalombiztosítási támogatásáról
A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet (a továbbiakban: R.) 19/C. § (9) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján - az Egészségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben - a következőket rendelem el:
1. §(1) Társadalombiztosítási támogatással csak a gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló 2/1995. (II. 8.) NM rendeletben (a továbbiakban: GYR) meghatározottak szerint rendelhető és szolgáltatható ki gyógyszer.
(2) Olyan gyógyszer, amelynek árához a társadalombiztosítás támogatást nyújt, csak a társadalombiztosítás által e célra rendszeresített és térítés nélkül rendelkezésre bocsátott - 1. számú melléklet szerinti - vényen rendelhető.
(3) A társadalombiztosítási támogatással rendelhető - a 7. § hatálya alá nem tartozó - gyógyszerek körét és az árukhoz nyújtott támogatás mértékét, illetőleg összegét a rendelet 2-4. számú mellékletei tartalmazzák.
(4) Társadalombiztosítási támogatás csak olyan - az (1)-(2) bekezdésben meghatározott - vény alapján számolható el, amelyen
a) a támogatás mértékére, illetőleg összegére vonatkozó - az 5. §-ban felsorolt - valamely jogcímet az orvos egyértelműen megjelölte,
b) 1996. január 1-jét követően feltüntették a beteg társadalombiztosítási azonosító jelét (TAJ),
c) kézi vagy gépi úton - a vény félreérthetetlen azonosíthatósága esetén számítógépes adathordozón - feltüntették az elszámolt társadalombiztosítási támogatás összegét,
d) a gyógyszert kiváltó személy a gyógyszer átvételét aláírásával igazolta.
(5) Amennyiben
a) a vényen a gyógyszert rendelő orvos a támogatás jogcímét nem, vagy - ide nem értve a b) pontban foglaltakat - nem egyértelműen jelölte meg, a rendelt készítmény esetében a 4. számú mellékletben szereplő támogatási mérték számolható el,
b) a (2) bekezdés szerinti vényen a "teljes ár" megjelölés önmagában vagy más támogatási jogcím mellett szerepel, a vényre társadalombiztosítási támogatás nem számolható el.
(6) A rendelet 2. és 3. számú mellékletében nem szereplő gyógyszer "egészségügyi rendelkezés" jogcím alapján történő rendelése esetén a készítmény társadalombiztosítási támogatására a rendelet 4. számú mellékletében szereplő mérték számolható el.
2. §
Ha a GYR 4. § (1) bekezdésében említett "Megrendelő lappal" az orvos a gyógyszert egészségügyi rendelkezés, közgyógyellátás, honvédelmi kötelezettség vagy üzemi baleset jogcímmel rendelte, e jogcímen társadalombiztosítási támogatás nem számolható el.
3. §
(1) Egy vény alapján a biztosított részére rendelt, legfeljebb 30 napra elegendő gyógyszermennyiség árához, ha pedig az eredeti gyári csomagolás ezt a mennyiséget meghaladja, akkor ennek az árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás számolható el.
(2) Az (1) bekezdéstől eltérően 30 napot meghaladó időre elegendő gyógyszermennyiség árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás is elszámolható, amennyiben az orvos a vényen feltüntette, hogy a jogosultat mely időpontig látta el gyógyszerrel. Amennyiben a vényen a gyógyszert rendelő orvos nem tüntette fel a 30 napot meghaladó időpontot (időtartamot), akkor az orvos által megadott adagolás figyelembevételével megállapított, de legfeljebb az (1) bekezdés szerinti gyógyszermennyiség árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás számolható el.
(3) Ha a gyógyszert a GYR 6. § (5)-(6) bekezdésének alkalmazásával rendelték, a vényen a ténylegesen kiadott - a vényen is feltüntetett - gyógyszer árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás számolható el az (1), illetőleg a (2) bekezdés rendelkezése szerint.
4. §
Ha a jogosult részére rendelt gyógyszer mennyiségét az orvos betűvel és számmal egyértelműen nem tüntette fel, csak a legkisebb eredeti gyári csomagolású gyógyszer árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás számolható el.
5. §
(1) A jogosult részére rendelt gyógyszer árával azonos összeg számolható el társadalombiztosítási támogatásként, ha az orvos a vényen megjelölte a "honvédelmi kötelezettség", vagy a külön jogszabályban meghatározott gyógyszerek vonatkozásában "közgyógyellátásra jogosult" jogcímet, valamint - 1995. december 31-ig - a közgyógyellátási igazolvány számát.
(2) Ha az orvos a vényen megjelölte az "üzemi baleset" jogcímet, a gyógyszer után elszámolható társadalombiztosítási támogatás összege azonos a támogatás alapjául elfogadott gyógyszerár 100%-ával.
(3) Ha az orvos a jogosult részére - egészségügyi rendelkezés jogcímen -
a) a 2. számú mellékletben szereplő gyógyszert rendeli, az elszámolható társadalombiztosítási támogatás azonos a társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott, az adott időpontban érvényes árával,
b) a 3. számú mellékletben szereplő gyógyszert rendeli, az elszámolható társadalombiztosítási támogatás összege azonos a támogatás mértékét megállapító jogszabály hatálybalépésének időpontjában a támogatás alapjául elfogadott ár 95%-ával, és a társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott ár változásának mértékével korrigált összeggel.
(4) A helyettesíthető gyógyszerkészítmény társadalombiztosítási támogatása számolható el, ha a gyógyszerész a gyógyszerkészítmények helyettesítésére vonatkozó külön jogszabály alapján járt el.
6. §
(1) Az orvos által rendelt magisztrális gyógyszerek esetében a társadalombiztosítási támogatás összege
a) a Szabványos Vényminták Gyűjteményébe (Formulae Normales, a továbbiakban: FoNo) és a Magyar Gyógyszerkönyvbe felvett gyógyszerek, illetőleg az egyedi -törzskönyvezett gyógyszerkészítményt nem tartalmazó -magisztrális készítmények esetében az alapanyagok, a nem betéti díjas csomagoló anyagok és a készítési díj összegéből kiszámított árnak a 90%-a,
b) törzskönyvezett gyógyszerkészítményt tartalmazó magisztrális gyógyszerek esetében az összetételben lévő törzskönyvezett gyógyszerkészítmény(ek) - 4. számú melléklet szerinti - támogatási összege, valamint a törzskönyvezett gyógyszerkészítmény(ek), az alapanyagok, a nem betéti díjas csomagoló anyagok és a készítési díj 90%-a alapján számított összeg.
(2) A közforgalmú gyógyszertárakban készített magisztrális gyógyszereknél az (1) bekezdésben említett árnál a készítési díjat, nem betéti díjas csomagoló anyagként pedig az 5. számú mellékletében felsorolt csomagoló anyagokat lehet figyelembe venni.
(3) Ha magisztrális gyógyszer egyik alkotórészeként az orvos törzskönyvezett gyógyszerkészítményt rendelt, és a gyógyszer elkészítése után a visszamaradó törzskönyvezett gyógyszerkészítmény felhasználása - a gyógyszerbiztonsági szakmai szempontokat is figyelembe véve - biztosított, az (1) bekezdés b) pontjában említett ár kiszámításakor a gyógyszer árának a felhasznált mennyiségre vetített összege vehető figyelembe.
(4) Ha a (3) bekezdésben írt feltétel nem biztosítható, a törzskönyvezett gyógyszerkészítmény rendelt mennyiségéhez legközelebb álló, de azt meghaladó csomagolású gyógyszerkészítmény árát lehet figyelembe venni az (1) bekezdés b) pontjában meghatározott ár kiszámításánál.
(5) Nem számolható el társadalombiztosítási támogatás, ha az orvos a vényen
a) a 6. számú mellékletben felsorolt gyógyszeranyagot önmagában,
b) infúziót
rendelt.
7. §
(1) Ha a gyógyszert GYR 12. §-a szerint rendelték, a támogatást a gyógyszer kiadására kijelölt - e tevékenységre külön szerződést kötött - gyógyszertár számolhatja el.
(2) Az (1) bekezdés esetében a társadalombiztosítási támogatás mértékét - a 89/1990. (V. 1.) MT rendelet 19/C. § (4) bekezdését figyelembe véve - az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) főigazgatója állapítja meg, egyedi kérelem alapján.
(3) Egyes, a Népjóléti Minisztérium és az Egészségbiztosítási Önkormányzat által jóváhagyott - esetenként meghatározott - gyógyszerek rendelése és felhasználása esetében a vényen rendelhető gyógyszer árához nyújtott társadalombiztosítási támogatás az e gyógyszeres kezelést alkalmazó egészségügyi intézmény és az OEP által megkötött szerződés szerint számolható el. Az ilyen módon elszámolható gyógyszerek körét és a kezelést alkalmazó intézmények nevét a népjóléti miniszter közleményben teszi közzé.
8. §
(1) Ez a rendelet 1995. március 1-jén lép hatályba, egyidejűleg a gyógyszerek fogyasztói árának társadalombiztosítási támogatásáról szóló 22/1988. (XII. 26.) SZEM rendelet és az ezt módosító 12/1989. (IV. 26.) SZEM rendelet, 12/1990. (V. 4.) SZEM rendelet, 6/1991. (IV. 17.) NM rendelet, 17/1991. (XI. 5.) NM rendelet, 20/1992. (VII. 23.) NM rendelet, 26/1992. (IX. 22.) NM rendelet, 29/1992. (XII. 4.) NM rendelet, 2/1993. (II. 2.) NM rendelet, 11/1993. (V. 10.) NM rendelet, 14/1993. (VI. 16.) NM rendelet, 23/1993. (XI. 26.) NM rendelet, 25/1993. (XII. 17.) NM rendelet, 12/1994. (VIII. 10.) NM rendelet és 23/1994. (XI. 23.) NM rendelet hatályát veszti.
(2) 1995. október 31-ig az 1. számú mellékletben meghatározott vénytől eltérő vényen is rendelhető társadalombiztosítási támogatással gyógyszer, ha az megfelel a GYR-ben, továbbá az 1. § (4) bekezdés a), c), d) pontjaiban meghatározott feltételeknek.
(3) 1995. október 31-ig a 3. számú mellékletben szereplő gyógyszerek térítésköteles vényen az "egészségügyi rendelkezésre" jogcím feltüntetésével vagy térítésmentes vényen a "térítésmentes" szó áthúzásával és az "egészségügyi rendelkezésre" jogcím megjelölésével rendelhetők.
(4) 1996. január 1-je után a (2) bekezdés szerinti vénnyel társadalombiztosítási támogatás nem számolható el.
Dr. Kovács Pál s. k.,
népjóléti miniszter
1. számú melléklet a 2/1995. (II. 8.) NM rendelethez2. számú melléklet a 2/1995. (II. 8.) NM rendelethez A támogatás alapjául elfogadott ár 100%-os támogatásával rendeli
3. számú melléklet a 2/1995. (II. 8.) NM rendelethez A támogatás alapjául elfogadott ár 95%-os támogatásával rendeli
4. számú melléklet a 2/1995. (II. 8.) NM rendelethez 1. Törzskönyvezett gyógyszerkészítmények
A)
B)
2. Gyógytápszerek
A)
B)
3. Immunbiológiai készítmények
A)
B)
5. számú melléklet a 2/1995. (II. 8.) NM rendelethez
A magisztrális gyógyszerek kiszereléséhez szükséges, árunak minősülő, felszámítandó csomagolóanyagok:- Műanyag flakon
- Műanyag csavarmentes önzáró kupak
- Műanyag gyógyszeradagoló kanál
- Bélelt redős, talpas tasak (nyomott és nyomatlan)
- Felirat nélküli KOMBI és műanyag pordoboz
- Papírdoboz, pergamenzacskóval (nyomott és nyomatlan)
- Papír vagy műanyag hintőporos szóródoboz
- Faltkarton (nyomott és nyomatlan)
- Fém- és műanyag tubus
- Műanyag tégely
- Ékperemes drazsésüveg pattintós tetővel
- Műanyag fiola dugóval, mozgáscsillapítóval
- Műanyag steril cseppentő flakon 5 részes cseppentő feltéttel
- Cseppentő üveg 2 részes műanyag cseppentőfeltéttel, nem steril
- Sugársterilezett műanyag cseppentőfeltét
- Szemcseppentő (hagyományos)
- Szemkenőpálca
- Injekciós ampulla
- Mélyhúzott, kemény PVC lemez kasírozott alufólia kúpok és tabletták csomagolásához
6. számú melléklet a 2/1995. (II. 8.) NM rendelethez Társadalombiztosítási támogatásban nem részesülő gyógyszeranyagok, ha vényen önmagukban rendeli az orvos:
Acidum boricum
Acidum citricum
Acidum salicylicum
Acidum tartaricum
Aetheroleumok
Alcoholum isopropylicum
Butyrum cacao
Ferrum sesquichloratum solutum 50%
Cera alba
Cera flava
Gelatina alba
Glycerinum
Natrium benzoicum
Oleum helianthi
Paraffinum liquidum
Paraffinum solidum
Talcum